Les tendances du marché - septembre 2026
Le point sur les GLP-1 : les génériques sont arrivés, mais les économies ne se font pas toutes seules
Ozempic reste le médicament GLP-1 le plus utilisé dans le traitement du diabète en termes de dépenses. Cependant, les données des assureurs montrent que la situation évolue.
Le générique d’Ozempic est désormais disponible à environ un tiers du prix du médicament de marque. Néanmoins, l’adoption de ce générique a été lente. Nous encourageons les promoteurs de régimes à envisager de rendre obligatoire la facturation au prix du générique afin d’éviter de payer plus que nécessaire.
Pour les organisations qui souhaitent soutenir les adhérents susceptibles d’utiliser l’Ozempic à des fins de perte de poids (et qui ne sont pas couverts par leur régime) ou qui ne souhaitent pas passer au générique, Novo Nordisk Canada a étendu sa carte de réduction Ozempic aux adhérents bénéficiant d’une assurance médicaments privée.
Les adhérents éligibles peuvent désormais acheter l’Ozempic de marque à un prix aligné sur celui du générique. La réduction s’applique dans les pharmacies de tout le Canada, ainsi que chez Novo Nordisk Care Rx (géré par Rexall) et chez certains partenaires en ligne. Avec InnoviCares, il s’agit d’une autre option utile si les adhérents se montrent réticents à changer de traitement. Les adhérents peuvent en savoir plus sur ozempic.ca.
Le générique d’Ozempic ne résoudra peut-être pas tous les facteurs de coût liés aux médicaments à base de GLP-1. Les dépenses liées à l’Ozempic ont baissé avant même l’arrivée des génériques, mais cela pourrait s’expliquer par le fait que les adhérents se tournent vers le Mounjaro, dont les ventes ont plus que doublé en 2026 par rapport à la même période l’année dernière.
Remarque : la carte de réduction Ozempic n’est pas disponible au Québec.
Québec
À compter du 1er janvier 2027, le gouvernement du Québec augmentera le taux de la taxe sur les primes d’assurance de 9 % à 9,975 % afin de l’aligner sur le taux général de la taxe de vente du Québec (TVQ). Votre ou vos assureurs appliqueront le nouveau taux de taxe à vos factures d’assurances à compter de janvier 2027.
Pour les régimes collectifs dont les salariés ou les assurés résident au Québec, l’augmentation du taux de la taxe sur les primes d’assurance aura une incidence sur :
les renouvellements à venir ;
les paiements échelonnés ;
les ajustements de primes ;
les vérifications et corrections rétroactives ;
les modifications apportées aux prestations ou à la couverture ;
ou toute autre opération d’assurance susceptible d’être traitée en 2027 ;
les retenues sur salaire des salariés au titre de leur part des primes, le cas échéant ;
les assurances imposables liées aux primes prises en charge par l’employeur.
Ce que vous pouvez faire
Régler tout déficit ASO avant le 1er janvier afin d’éviter que les taxes majorées ne s’appliquent
Mettre à jour les retenues sur salaire de vos salariés correspondant à leur part des primes, ainsi que les assurances imposables des salariés pour les primes payées par l’employeur
Alberta
Le projet de loi n° 11 de l’Alberta a été présenté comme l’une des mesures législatives les plus importantes de cette génération en matière de soins de santé et d’assurance collective dans la province. Elle entrera en vigueur le 1er octobre 2026 et s’appliquera aux salariés en activité. Elle concerne uniquement les couvertures santé et médicaments.
Vous ne savez pas exactement comment cela affecte votre régime spécifique ?
N’hésitez pas à nous contacter pour planifier un entretien téléphonique de 20 minutes.
Deux thèmes centraux ont une incidence sur les assurances offertes par les employeurs :
Le payeur de dernier recours passera des régimes privés au gouvernement, et
Les employeurs doivent maintenir une couverture à hauteur intégrale pour les salariés en activité âgés de 65 ans et plus
1 - Payeur de dernier recours : Pour les salariés âgés de moins de 65 ans couverts à la fois par votre régime collectif et par le régime individuel Alberta Blue Cross, ou pour les salariés âgés de plus de 65 ans couverts par l’Alberta Senior’s Plan, le régime public est désormais le payeur de dernier recours.
Pour les demandes de remboursement de faible montant, l’adhérent ne devrait pas être affecté, mais le coût de la demande pour l’employeur augmentera.
Pour les demandes de remboursement de montant élevé, qui concernent environ 1 à 3 % des Albertains dont les frais de médicaments dépassent 10 000 dollars, les employeurs pourraient être confrontés à des différences significatives quant au montant des frais de médicaments imputés à leur régime d’assurance médicaments. De même, les salariés verront leurs frais à leur charge augmenter.
Pour les adhérents âgés de moins de 65 ans et ayant opté pour le régime non collectif Alberta Blue Cross, le régime provincial ne prendra en charge les demandes de remboursement qu’après épuisement de toutes les couvertures privées pour :
les médicaments sur ordonnance
les services d’ambulance terrestre (et non aérienne)
les services de psychologue clinicien
les soins infirmiers à domicile
les prestations liées aux prothèses et orthèses
les prothèses mammaires
l’hébergement à l’hôpital
Ce changement s’applique aux assurances suivantes pour les salariés âgés de 65 ans et plus :
médicaments sur ordonnance
services d’ambulance terrestre (et non aérienne)
services de psychologue clinicien
soins infirmiers à domicile
chiropraxie
2 - Vous ne pouvez plus réduire ni supprimer les assurances en fonction de l’âge : les employeurs doivent maintenir la couverture des médicaments et des soins de santé sans réduction pour les salariés en activité âgés de 65 ans ou plus. Ce changement ne s’applique pas aux assurances vie, invalidité, dentaire et voyage, ni aux comptes de dépenses de santé ou aux comptes de bien-être.
Prochaines étapes
Si certains de vos salariés ont vu leur couverture des assurances complémentaires de santé être terminée en raison de leur âge, veuillez en informer votre assureur, car ces personnes devront être réintégrées dans votre régime avant le 30 octobre 2026.
Soyez attentif à une modification de votre régime d’assurances qui pourrait reporter les dates de fin de couverture fixées à 75, 80 ou 85 ans à la « retraite », le cas échéant.
Déterminez si vous souhaitez également appliquer la nouvelle clause de terminaison aux assurances dentaires ; vous devrez également décider si la clause de terminaison révisée pour les assurances de santé complémentaires doit s’appliquer aux salariés d’autres provinces.
Préparez-vous à des hausses de primes d’assurances de santé plus importantes que d’habitude lors de vos renouvellements pour 2027-2028. Les répercussions financières sur votre régime d’assurances varieront en fonction de facteurs tels que la conception du régime, les habitudes de demande de remboursement et la composition démographique de votre équipe.
Si vous n’en disposez pas déjà, envisagez la mise en place d’un compte de dépenses de santé, car cela peut contribuer à réduire les frais à la charge des salariés.
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